PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA - MALATTIE INFETTIVE, CUTANEE E VENEREE - canale 4

Obiettivi formativi

• MALATTIE INFETTIVE

  Le malattie infettive sono patologie causate da agenti microbici che entrano in contatto con un individuo, si riproducono e causano un’alterazione funzionale o organica: la malattia è quindi il risultato della complessa interazione tra il sistema immunitario e l'organismo estraneo. I germi che causano le malattie infettive possono appartenere a diverse categorie e principalmente a virus, batteri o funghi.

  Il tempo che intercorre tra il contatto tra un microbo e il corpo umano fino all’apparire dei sintomi viene chiamato “periodo di incubazione”, che è diverso a seconda della malattia infettiva e dipende dai rapporti che si instaurano tra il germe e l’ospite. Durante il periodo di incubazione si parla anche di “infezione”, ovvero della presenza di agenti microbici che si riproducono all’interno dell’organismo. L’infezione può decorrere senza sintomi e in quel caso si parla di “infezione asintomatica”. Se invece compaiono dei sintomi, si instaura una “malattia”. Le caratteristiche cliniche delle infezioni possono quindi variare da quadri asintomatici a quadri molto severi che possono portare anche al decesso del paziente. La caratteristica delle malattie infettive dal punto di vista clinico, è quella di coinvolgere, potenzialmente, qualsiasi organo o apparato. La conoscenza delle malattie Infettive presuppone, pertanto, competenze specifiche in tutte le specialità.

  In particolare questa disciplina si occupa di:

  (a) identificare le caratteristiche dei microrganismi responsabili (classificazione, modalità di trasmissione, virulenza e patogenicità)

  (b) conoscere i differenti aspetti inerenti il contenimento e la prevenzione delle malattie infettive , ovvero quelle attività che mirano a ridurre la mortalità dovuta ad una certa patologia infettiva o la morbilità (cioè la frequenza di una determinata malattia infettiva)

  (c) conoscere singolarmente la maggior parte dlle malattie infettive distinguendole sia per microrganismo responsabile che per organo o apparato coinvolto

  (d) possedere rudimenti di terapia e di gestione delle malattie infettive

  Questo insegnamento mira a fornire le basi di:

  • Conoscenza sistematica delle più importanti Malattie Infettive e Tropicali batteriche, virali, parassitarie e fungine sotto l'aspetto eziopatogenetico.
  • Capacità di integrare dati anamnestici, sintomi, segni obiettivi ed alterazioni funzionali di ciascuna Malattia Infettiva con il percorso diagnostico clinico, strumentale e di laboratorio.
  • Conoscere i fondamenti inerenti la Terapia Antibiotica e la Chemioprofilassi delle più importanti Patologie Infettive e Tropicali. Concetti di Antimicrobial Stewardship
• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  L’insegnamento di Malattie cutanee e veneree si propone in primo luogo di fornire le basi di anatomia e fisiopatologia della cute, delle mucose visibili e degli annessi cutanei, la cui conoscenza è fondamentale per un corretto inquadramento clinico-diagnostico. Successivamente, lo studente viene guidato all’identificazione ed alla valutazione delle lesioni elementari della cute e delle principali patologie dermatologiche, nonché alla conoscenza delle più moderne tecniche diagnostiche, per permettere un’interpretazione ragionata e corretta dei quadri patologici. Vengono inoltre prese in considerazione le correlazioni istopatologiche e le appropriate opzioni terapeutiche. L’insegnamento ha infine specifica competenza nella dermatologia allergologica e professionale, nella dermatologia oncologica e nella venereologia (malattie sessualmente trasmissibili).

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• MALATTIE INFETTIVE

  Lezioni: frontali e didattica interattiva, lavori di gruppo JOURNAL CLUB

  Esame: orale

• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  Lezioni frontali e discussione di casi clinici (anche in modalità a distanza tramite Teams).

Prerequisiti richiesti

• MALATTIE INFETTIVE

  Buone conoscenze di anatomia, biochimica, fisiologia, immunologia, farmacologia. Lo studente deve avere le basi microbiologiche (conoscenze dei microrganismi) per poter comprendere le principali procedure diagnostiche delle Malattie infettive e Tropicali. Ciò è fondamentale per impostare la diagnosi differenziale delle Malattie Infettive e Tropicali.

• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  Buona conoscenza delle basi di anatomia e fisiologia.

Frequenza lezioni

• MALATTIE INFETTIVE

  Obbligatoria > 60%

• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• MALATTIE INFETTIVE

  Per permettere un’adeguata comprensione delle patologie infettive, le lezioni sono articolate in modo tale da fornire in itinere gli elementi essenziali basilari di microbiologia clinica e di patogenesi delle malattie infettive (meccanismi citopatici diretti o immunomediati alla base delle malattie infettive) senza trascurare l’impatto geografico e sociale delle varie malattie infettive. Largo spazio è dedicato alle manifestazioni cliniche, alle pathways diagnostiche ed infine alle complicanze ed ai principi generali di terapia.

  Programma:

  INTRODUZIONE ALLE MALATTIE INFETTIVE

  ATTUALITA' DELLE MALATTIE INFETTIVE

  MICROBIOMA

  SEPSI

  INFEZIONI STREPTOCOCCICHE

  INFEZIONI STAFILOCOCCICHE

  INFEZIONI POLMONARI E PLEUROPOLMONARI

  • Polmoniti acute
  • Tubercolosi e micobatteriosi

  INFEZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE

  • Influenza e sindromi similinfluenzali

  INFEZIONI DELLE VIE URINARIE

  INFEZIONI DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE

  • Endocarditi
  • Miocarditi e pericarditi (coxsackiosi)

  INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

  • Meningiti acute
  • Encefaliti
  • Ascesso cerebrale

  INFEZIONI DELL'APPARATO GASTROINTESTINALE E TOSSINFEZIONI

  • Diarree infettive (colera, E. coli, Salmonella, Shigella, Giardia, clostridium difficile)

  FEBBRE TIFOIDE

  INFEZIONI DI OSSO E ARTICOLAZIONI

  • Osteomielite
  • Spondilodisciti

  HIV, AIDS e INFEZIONI OPPORTUNISTICHE CON PARTICOLARE ATTENZIONE AGLI ALGORITMI DIAGNOSTICI ED ALLE MALATTIE INDICATRICI

  EPATITI VIRALI

  • HAV
  • HBV
  • HCV
  • HDV
  • HEV

  MALATTIE DA HERPESVIRUS

  • HSV 1 e 2
  • CMV, EBV e sindromi simil-mononucleosiche
  • HHV 6 E HHV7
  • VZV
  • HHV8

  MALARIA - ESERCITAZIONE PRATICA VETRINO SOTTILE E GOCCIA SPESSA

  ZOONOSI

  • Brucellosi
  • Leishmania
  • Malattia di Lyme
  • Rickettsiosi e febbre bottonosa
  • Toxoplasmosi

  RESISTENZE AGLI ANTIMICROBICI

  ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP

  CORONAVIRUS BIOCONTENIMENTO ED USO CORRETTO DEI DPI E CENNI SUL PIANO PANDEMICO

  LA NOTIFICA DI MALATTIE INFETTIVE

  INFEZIONI FUNGINE INVASIVE

• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  Anatomia della cute

  Semeiologia dermatologica, indagini di laboratorio e strumentali

  Lesioni elementari primitive, secondarie e patognomoniche

  Dermatosi eritematose (Rosacea, Eritema fisso da medicamenti)

  Pomfi ed eritemi urticati (Orticaria, Eritema polimorfo)

  Dermatosi vescicolose (Dermatite atopica, Dermatite da contatto, Herpes simplex, Herpes zoster)

  Dermatosi bollose (Impetigine bollosa, Pemfigo volgare bolloso, vegetante, foliaceo e seborroico, Pemfigoide bolloso, Dermatite erpetiforme, Herpes gestationis, Dermatite a IgA lineari, Pemfigoide cicatriziale benigno delle mucose, Epidermolisi bollosa)

  Dermatosi pustolose (Acne volgare, Piodermiti)

  Dermatosi papulose (Lichen ruber planus, Sclerosi tuberosa, Infezioni da Human Papillomavirus, Mollusco contagioso, Verruca seborroica)

  Dermatosi nodulari/nodose (Leishmaniosi cutanea, Malattia di Kaposi, Eritema nodoso, Neurofibromatosi)

  Dermatosi eritemato-squamose (Psoriasi, Eritrodermie, Dermatite seborroica, Pitiriasi rosea di Gibert)

  Discromie e dermatosi maculose (Vitiligine, Angiomi e malformazioni vascolari)

  Ectoparassitosi (Scabbia, Pediculosi)

  Dermatomicosi (Dermatofitosi, Candidosi, Pitiriasis versicolor)

  Connettivopatie (LES-LED, Sclerodermia, Dermatomiosite)

  Lesioni melanocitarie benigne e maligne (Nevi congeniti e acquisiti, Melanoma)

  Precancerosi, Carcinomi in situ e Carcinomi invasivi (Cheratosi attinica, Carcinoma basocellulare, Carcinoma squamocellulare)

  Malattie sessualmente trasmissibili (Sifilide, Gonorrea, Uretriti non gonococciche, Ulcera venerea, Linfogranulomatosi inguinale)

Testi di riferimento

• MALATTIE INFETTIVE

  TESTI DI STUDIO

  1. Borgia, Gaeta, Gentile, Coppola. AAVV. Malattie Infettive e Tropicali. II edizione, 2019. Ed. Idelson Gnocchi. ISBN: 978-8-879-47695-9
  2. Moroni, Antinori, Mastroianni, Vullo. AAVV. Manuale di Malattie Infettive. III edizione, 2020. Ed. Edra Masson. ISBN: 978-8-821-45111-9

  TESTI DI CONSULTAZIONE

  1. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious diseases, 9th Edition. Elsevier. ISBN 978-0-323-48255-4
• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  G. Micali, M.C. Potenza, G. Fabbrocini, G. Monfrecola, A. Tosti, S. Veraldi (eds.) Le basi della dermatologia. Seconda Edizione. Springer-Verlag Italia. Milano, 2014.

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• MALATTIE INFETTIVE

  Summary giornaliero delle nozioni apprese durante la precedente lezione

  Esposizione ln aula di breve presentazione del gruppo di lavoro su aggiornamenti della letteratura recente (jounal club)

  Discussione di brevi casi clinici in sede di lezione e di esame

• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  Prova orale. La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• MALATTIE INFETTIVE

  analisi comparativa, partendo dalla sintomatologia, delle possibili diagnosi di pertinenza infettivologica (patologie del migrante, patologie della gravida, patologie del tossicodipendente, patologie infettive associate a quadri di leucopenia, piastrinopenia etc)

• MALATTIE CUTANEE E VENEREE

  -

  Patologie cutanee foto-indotte

  Patologie cutanee professionali

  Dermatosi pruriginose

  Neoplasie cutanee aggressive

  Infezioni cutanee frequenti

  Patologie cutanee nei bambini

  Patologie cutanee negli anziani

  Dermatosi della gravidanza