RIABILITAZIONE OCCLUSALE
Anno accademico 2017/2018 - 4° anno- GNATOLOGIA: Rosalia Maria Leonardi
- ORTODONZIA: Docente non ancora assegnato
SSD: MED/28 - Malattie odontostomatologiche
Organizzazione didattica: 200 ore d'impegno totale, 120 di studio individuale, 35 di lezione frontale, 45 di esercitazione
Semestre: 2°
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Obiettivi formativi
- GNATOLOGIA
Il corso ha come obiettivo l’insegnamento della fisiopatologia dell’articolazione temporomandibolare e dei muscoli masticatori, nonchè delle più frequenti cause di dolore facciale non di origine dentale
- ORTODONZIA
L'obiettivo di insegnare agli studenti, l’accrescimento cranio-facciale, le discrepanze delle basi ossee mascellare e mandibolare sui tre piani dello spazio, l'analisi cefalometrica e l'analisi dello spazio al fine di porre una corretta diagnosi ortodontica, delle patologie dento-scheletriche del complesso craniofacciale (distinguere una I classe scheletrica da una II e da una terza, identificare asimmetrie, denti inclusi, agenesie dentarie, affollamenti dentari).
Sapere quali sono i dispositivi terapeudici ortodontici ed ortopedici ed in qual’è il modo con cui ciascun dispositivo agisce all’interno del cavo orale.
Prerequisiti richiesti
- GNATOLOGIA
vedi da pag. 12 a 23 del seguente link:
- ORTODONZIA
vedi da pag. 12 a 23 del seguente link:
Frequenza lezioni
- GNATOLOGIA
obbligatoria
- ORTODONZIA
la frequenza è obbligatoria
Contenuti del corso
- GNATOLOGIA
La gnatologia nella pratica odontoiatrica
Anatomia, neurofisiologia e biomeccanica dell’Articolazione Temporo-Mandibolare e del complesso cranio-cervicospinale-mandibolare
Anatomia, neurofisiologia e biomeccanica dei muscoli masticatori
Fisiopatologia del disco
I movimenti mandibolari fisiologici
Evidence based gnatology
Malocclusioni ed implicazioni gnatologiche: classificazioni e diagnosi differenziale
I concetti di base della postura e i suoi rapporti con l’occlusione e l’apparato stomatognatico
La Classificazione delle Patologie dell’ Articolazione Temporo-Mandibolare
Le patologie da Incoordinazione Condilo-Discale
Le Patologie Neuromuscolari
Le patologia congenite
Le patologie generative
Le patologie gnatologiche interdisciplinari
Il dolore definizione, fisiologia, caratteristiche cliniche diagnosi differenziale
Principi diagnostici delle patologie dell’ Articolazione Temporo-Mandibolare
La cartella clinica gnatologica (compilazione e raccolta dati anamnestici)
La diagnosi secondo i Criteri RCD/TMD
L’esame clinico e obiettivo dell’occlusione e delle funzioni dell’ Articolazione Temporo- Mandibolare
Esami e test fisici articolari e muscolari
Esami strumentali standard e complementari
Esame elettrognatomiosonografico indicazioni, metodo, semeiotica gnatografica
Principi generali di trattamento delle patologie disfunzionali: analisi e piano di trattamento gnatologico individualizzato
terapia cognitivo comportamentale fisioterapia
approccio farmacologico placche occlusali
Il trattamento integrato: indicazioni e metodiche di controllo
- ORTODONZIA
PROGRAMMA ORTOGNATODONZIA IV ANNO
I. CRESCITA OD ACCRESCIMENTO CRANIO-FACCIALE:
• periodi della crescita stomatognatica: I Periodo, II Periodo (embrionale od organogenetico), III periodo (fetale o di perfezionamento), IV Periodo (crescita od accrescimento post natale).
• Principi di ossificazione di ENLOW e di FROST.
• Mutamenti dell'aspetto facciale collegati all'età.
• Regioni anatomiche in funzione dell'accrescimento cranio-facciale:
1) neurocranio; 2) terzo medio della faccia; 3) terzo inferiore della faccia.
II. VISIONE D'INSIEME DELLA CRESCITA CRANIO-FACCIALE
• La Previsione di crescita - Sovrapposizione dei tracciati cefalometrici - Teoria dello sviluppo dento-facciale:
a) di BROADBENT e relazione di BOLTON;
b) di BRODIE;
c) di BJORK e i sette Punti usati d Bjork per la previsione di crescita;
d) di COBEN;
• tipi di crescita:
e) secondo TWEED;
f) secondo JARABAK;
• teoria della crescita gnomonica e della spirale logoritmica e del neurotropismo: secondo THOMPSON, secondo MOSS, secondo -RICKETTS, secondo SALENTUN
g) Crescita stomatognatica secondo RICKETTS: sovrapposizione generale, sovrapposizioni settoriali, tipi di previsione di crescita.
• Teoria della matrice funzionale (MOSS): definizione, classificazione
• Teoria di VAN LIMBORG.
III. EVOLUZIONE E SVILUPPO DELL'OCCLUSIONE DENTALE
• Periodo predentale e della dentizione decidua: posizione di riposo fisiologico, spazio libero interocclusale, occlusione centrica, tipi di occlusione di BAUME, differenze tra arcata dentaria decidua ed adulta.
• Periodo della dentizione mista: eruzione ed installazione degli incisivi permanenti, eruzione dei premolari e canini, leeway-space di Nance, ordine ed epoca di eruzione dei canini e premolari, sindrome dell'UGLY-DUCKLING.
• Periodo della dentizione permanente: forma dell'arcata dentaria, arcata ideale, arcata ideale individuale:
a) sec. BONWILL e HAWLEY; b) sec. SCHWARTZ; c) sec. BURDIE ; d) Sec.. BRADER;
e) sec. SCHULHOF; f) sec. RICKETTS;
• l'occlusione ideale:
a) sec. RAMFJORD; b) sec. RICKETTS; c) sec. ANDREWS; d) sec. SLAVICEK.
IV. ETIOLOGLA DELLE DISGNAZIE :
• generalità, classificazione dei fattori etiologici, educazione sanitaria ortodontica e prevenzione dei fattori etiologici delle disgnazie nel periodo predentale, della dentizione decidua, della dentizione mista e della dentatura permanente.
V. CLASSIFICAZIONE DELLE DISGNAZIE :
-Classificazione di Angle
- Classificazione scheletrica di BALLARD
- Classificazione secondo la Scucia di Cagliari
- Classificazione secondo la Scuola di Milano (GIANNI’)
- Classificazione di RICKETTS
- Classificazione di Mc Namara
- Classificazione di SLAVICEK
- Classificazione secondo la Scuola di Catania.
VI. BIOMECCANICA DEGLI SPOSTAMENTI DENTARI
- Generalità
- Modificazioni del legamento periodontale sotto l'azione di una forza ortodontica
- Modificazione dell'osso alveolare sotto razione di una forza ortodontica
- Tempi dello spostamento dentario
- Fattori che influenzano lo spostamento dentario.
- Tipi di movimenti dentari ortodontici:
1) inclinazione (tipping.);
2) torsione (torque);
3) estrusione (o egressione);
4) intrusione (o ingressione);
5) rotazione;
6) spostamento corporeo;
7) raddrizzamento della radice (up-righting);
8) ancoraggio: generalità- ancoraggio intraorale -ancoraggio extraorale - sistema di ancoraggio di Ricketts;
VII. DIAGNOSI
• Esame clinico
-questionario anamnestico
-compilazione della cartella clinica ortognatodontica
• Esame strumentale
-rilievo delle impronte per lo studio dei modelli
-indice di Bolton
-classe dentaria
-rapporti occlusali vestibolo-linguali
-overjet ed overbite dentale
-discrepanza, alveolo-dentale
-curva di Spee
-linee mediane dentali.
• Esame radiografico
-ortopantomografia
-teleradiografia latero-laterale del cranio
-analisi cefalometrica di TWEED, di STEINER, di CAGLIARI di JARABAK, di RICKETTS di DELAIRE.
Testi di riferimento
- GNATOLOGIA
S. Palla. Mioartropatie del sistema masticatorio e dolori orofacciali.
Editore RC libri
- ORTODONZIA
Ortodonzia moderna
di William R. Proffit, Henry W. Fields, David M. Sarver
Editore: Elsevier
Verifica dell'apprendimento
Modalità di verifica dell'apprendimento
- GNATOLOGIA
esame orale
- ORTODONZIA
esame orale con misurazioni cefalometriche
Esempi di domande e/o esercizi frequenti
- ORTODONZIA
tracciati cefalometrici delle diverse scuole ed autori