RIABILITAZIONE OCCLUSALE

Obiettivi formativi

• GNATOLOGIA

  Il corso ha come obiettivo l’insegnamento della fisiopatologia dell’articolazione temporomandibolare e dei muscoli masticatori, nonchè delle più frequenti cause di dolore facciale non di origine dentale

• ORTODONZIA

  L'obiettivo di insegnare agli studenti, l’accrescimento cranio-facciale, le discrepanze delle basi ossee mascellare e mandibolare sui tre piani dello spazio, l'analisi cefalometrica e l'analisi dello spazio al fine di porre una corretta diagnosi ortodontica, delle patologie dento-scheletriche del complesso craniofacciale (distinguere una I classe scheletrica da una II e da una terza, identificare asimmetrie, denti inclusi, agenesie dentarie, affollamenti dentari).

  Sapere quali sono i dispositivi terapeudici ortodontici ed ortopedici ed in qual’è il modo con cui ciascun dispositivo agisce all’interno del cavo orale.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• GNATOLOGIA

  Lezioni frontali

Prerequisiti richiesti

• GNATOLOGIA

  vedi da pag. 12 a 23 del seguente link:

  http://www.chirmed.unict.it/it/corsi/lm-46/regolamento-didattico

• ORTODONZIA

  Si veda il Regolamento didattico del corso di studi pubblicato sul portale d'Ateneo (link alla pagina)

Frequenza lezioni

• GNATOLOGIA

  obbligatoria

• ORTODONZIA

  La frequenza è obbligatoria.

Contenuti del corso

• GNATOLOGIA

  La gnatologia nella pratica odontoiatrica

  Anatomia, neurofisiologia e biomeccanica dell’Articolazione Temporo-Mandibolare e del complesso cranio-cervicospinale-mandibolare

  Anatomia, neurofisiologia e biomeccanica dei muscoli masticatori

  Fisiopatologia del disco

  I movimenti mandibolari fisiologici

  Evidence based gnatology

  Malocclusioni ed implicazioni gnatologiche: classificazioni e diagnosi differenziale

  I concetti di base della postura e i suoi rapporti con l’occlusione e l’apparato stomatognatico

  La Classificazione delle Patologie dell’ Articolazione Temporo-Mandibolare

  Le patologie da Incoordinazione Condilo-Discale

  Le Patologie Neuromuscolari

  Le patologia congenite

  Le patologie generative

  Le patologie gnatologiche interdisciplinari

  Il dolore definizione, fisiologia, caratteristiche cliniche diagnosi differenziale

  Principi diagnostici delle patologie dell’ Articolazione Temporo-Mandibolare

  La cartella clinica gnatologica (compilazione e raccolta dati anamnestici)

  La diagnosi secondo i Criteri RCD/TMD

  L’esame clinico e obiettivo dell’occlusione e delle funzioni dell’ Articolazione Temporo- Mandibolare

  Esami e test fisici articolari e muscolari

  Esami strumentali standard e complementari

  Esame elettrognatomiosonografico indicazioni, metodo, semeiotica gnatografica

  Principi generali di trattamento delle patologie disfunzionali: analisi e piano di trattamento gnatologico individualizzato

  terapia cognitivo comportamentale fisioterapia

  approccio farmacologico placche occlusali

  Il trattamento integrato: indicazioni e metodiche di controllo

• ORTODONZIA

  I. CRESCITA OD ACCRESCIMENTO CRANIO-FACCIALE:

  • periodi della crescita stomatognatica: I Periodo, II Periodo (embrionale od organogenetico), III periodo (fetale o di perfezionamento), IV Periodo (crescita od accrescimento post natale).
  • Principi di ossificazione di ENLOW e di FROST.
  • Mutamenti dell'aspetto facciale collegati all'età.
  • Regioni anatomiche in funzione dell'accrescimento cranio-facciale: 1) neurocranio; 2) terzo medio della faccia; 3) terzo inferiore della faccia.

  II. VISIONE D'INSIEME DELLA CRESCITA CRANIO-FACCIALE

  • La Previsione di crescita - Sovrapposizione dei tracciati cefalometrici - Teoria dello sviluppo dento-facciale:
    a) di BROADBENT e relazione di BOLTON;
    b) di BRODIE;
    c) di BJORK e i sette Punti usati d Bjork per la previsione di crescita;
    d) di COBEN;
  • tipi di crescita:
    e) secondo TWEED;
    f) secondo JARABAK;
  • teoria della crescita gnomonica e della spirale logoritmica e del neurotropismo: secondo THOMPSON, secondo MOSS, secondo -RICKETTS, secondo SALENTUN
    g) Crescita stomatognatica secondo RICKETTS: sovrapposizione generale, sovrapposizioni settoriali, tipi di previsione di crescita.
  • Teoria della matrice funzionale (MOSS): definizione, classificazione
  • Teoria di VAN LIMBORG.

  III. EVOLUZIONE E SVILUPPO DELL'OCCLUSIONE DENTALE

  • Periodo predentale e della dentizione decidua: posizione di riposo fisiologico, spazio libero interocclusale, occlusione centrica, tipi di occlusione di BAUME, differenze tra arcata dentaria decidua ed adulta.
  • Periodo della dentizione mista: eruzione ed installazione degli incisivi permanenti, eruzione dei premolari e canini, leeway-space di Nance, ordine ed epoca di eruzione dei canini e premolari, sindrome dell'UGLY-DUCKLING.
  • Periodo della dentizione permanente: forma dell'arcata dentaria, arcata ideale, arcata ideale individuale:
    a) sec. BONWILL e HAWLEY;
    b) sec. SCHWARTZ;
    c) sec. BURDIE ;
    d) Sec.. BRADER;
    e) sec. SCHULHOF;
    f) sec. RICKETTS;
  • L'occlusione ideale:
  • a) sec. RAMFJORD;
    b) sec. RICKETTS;
    c) sec. ANDREWS;
    d) sec. SLAVICEK.

  IV. ETIOLOGLA DELLE DISGNAZIE :

  • generalità, classificazione dei fattori etiologici, educazione sanitaria ortodontica e prevenzione dei fattori etiologici delle disgnazie nel periodo predentale, della dentizione decidua, della dentizione mista e della dentatura permanente.

  V. CLASSIFICAZIONE DELLE DISGNAZIE :

  • Classificazione di Angle
  • Classificazione scheletrica di BALLARD
  • Classificazione secondo la Scucia di Cagliari
  • Classificazione secondo la Scuola di Milano (GIANNI’)
  • Classificazione di RICKETTS
  • Classificazione di Mc Namara
  • Classificazione di SLAVICEK
  • Classificazione secondo la Scuola di Catania.

  VI. BIOMECCANICA DEGLI SPOSTAMENTI DENTARI

  • Generalità
  • Modificazioni del legamento periodontale sotto l'azione di una forza ortodontica
  • Modificazione dell'osso alveolare sotto razione di una forza ortodontica
  • Tempi dello spostamento dentario
  • Fattori che influenzano lo spostamento dentario.
  • Tipi di movimenti dentari ortodontici:
    1) inclinazione (tipping.);
    2) torsione (torque);
    3) estrusione (o egressione);
    4) intrusione (o ingressione);
    5) rotazione;
    6) spostamento corporeo;
    7) raddrizzamento della radice (up-righting);
    8) ancoraggio: generalità - ancoraggio intraorale - ancoraggio extraorale - sistema di ancoraggio di Ricketts;

  VII. DIAGNOSI

  • Esame clinico
    - questionario anamnestico
    - compilazione della cartella clinica ortognatodontica
  • Esame strumentale
    - rilievo delle impronte per lo studio dei modelli
    - indice di Bolton
    - classe dentaria
    - rapporti occlusali vestibolo-linguali
    - overjet ed overbite dentale
    - discrepanza, alveolo-dentale
    - curva di Spee
    - linee mediane dentali.
  • Esame radiografico
    - ortopantomografia
    - teleradiografia latero-laterale del cranio
    - analisi cefalometrica di TWEED, di STEINER, di CAGLIARI di JARABAK, di RICKETTS di DELAIRE.

Testi di riferimento

• GNATOLOGIA

  S. Palla. Mioartropatie del sistema masticatorio e dolori orofacciali.

  Editore RC libri

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• GNATOLOGIA

  esame orale

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• GNATOLOGIA

  Fisiopatologia del disco

  Le patologie da Incoordinazione Condilo-Discale

  La diagnosi secondo i Criteri RCD/TMD