SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

Anno accademico 2019/2020 - 3° anno
Docenti Crediti: 12
Organizzazione didattica: 300 ore d'impegno totale, 36 di studio individuale, 14 di lezione frontale, 250 di esercitazione
Semestre:
ENGLISH VERSION

Obiettivi formativi

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.

  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    Acquisizioni di conoscenze e metodologie per il calcolo, la corretta interpretazione e congruenza dei parametri misurati mediante cateterismo cardiaco.

    Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti le tecniche di supporto alla conduzione degli esami diagnostici e degli interventi in cardiologia interventistica strutturale.


Modalità di svolgimento dell'insegnamento

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    Lezioni frontali (14 ore).

  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    Percorso guidato in sala di emodinamica con esercitazioni pratiche sui mezzi tecnologci di comune uso in emodinamica per il cateterismo e le procedure di strutturale (8 ore)

    Superamento della prova finale che si svolgerà in forma scritta e orale.


Prerequisiti richiesti

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV e V.

  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV, V.


Frequenza lezioni

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.


Contenuti del corso

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
    1. Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
      Sistema coating.
    2. Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
    3. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
    4. Cardioplegie ematiche e cristalloidi:
      1. Calafiore;
      2. Custodiol;
      3. St. Thomas;
      4. Buckberg;
      5. Celsior;
      6. Del Nido.
    5. Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
    6. Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
    7. Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO2, VO2, O2ER).
    8. Strategie di protezione cerebrale:
      1. Ipotermia profonda con arresto di circolo;
      2. Perfusione cerebrale retrograda;
      3. Perfusione cerebrale anterograda selettiva.
    9. Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
      1. Activated Clotting Time (ACT);
      2. Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
      3. Tromboelastogramma.
    10. Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
    11. Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
    12. CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
    13. Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
    14. Circolazione extracorporea miniaturizzata.
    15. Perfusione Ipertermica Antiblastica.
    16. La CEC in corso di gravidanza.
    17. Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.
    18. Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.
  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    - Interpretazione delle curve pressorie misurate a livello delle camere cardiache.

    - Uso del pacemaker temporaneo durante procedure di TAVI

    - Comuni aritmie cardiache

    - Ruolo dell'ecocardiografia nelle emergenze in sala di emodinamica

    - Complicanze durante le procedure interventistiche strutturali: ruolo del tecnico di emodinamica in ognuna di queste.


Testi di riferimento

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
    • Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
    • Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.
  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    Dispense personali


Programmazione del corso

SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
 ArgomentiRiferimenti testi
1Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
2Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
3Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
4Strategie di protezione cerebrale.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
5Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
6Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
7Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
8CCH mininvasiva.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
9Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 
10Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli. 

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    L'esame si articola in una prova scritta che consente di conseguire una votazione fino a 30 e Lode.

    La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    L'esame si articola in una prova scritta obbligatoria, che consente di conseguire una votazione fino a 30. La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.


Esempi di domande e/o esercizi frequenti

  • SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

    CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
    La CEC in corso di gravidanza.

  • TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

    Qual'è il ruolo del pacing durante TAVI. Quali sono le differenze tra le curve pressorie nelle valvulopatie.