CHIRURGIA GENERALE E MALATTIE INFETTIVE

Obiettivi formativi

• CHIRURGIA GENERALE

  Al termine del corso lo studente deve essere in grado di riconoscere le principali alterazioni idroelettrolitiche e le manifestazioni cliniche ad esse connesse. In particolare, lo studente deve essere in grado di riconoscere le alterazioni emodinamiche correlate ad un processo patologico di interesse chirurgico.Lo studente, inoltre, deve essere in grado di conoscere i principali sintomi delle malattie di interesse chirurgico addominali, correlandoli con una possibile diagnosi.

• MALATTIE INFETTIVE

  Le malattie infettive sono patologie causate da agenti microbici che entrano in contatto con un individuo, si riproducono e causano un’alterazione funzionale o organica: la malattia è quindi il risultato della complessa interazione tra il sistema immunitario e l'organismo estraneo. I germi che causano le malattie infettive possono appartenere a diverse categorie e principalmente a virus, batteri o funghi.

   

  Il tempo che intercorre tra il contatto tra un microbo e il corpo umano fino all’apparire dei sintomi viene chiamato “periodo di incubazione”, che è diverso a seconda della malattia infettiva e dipende dai rapporti che si instaurano tra il germe e l’ospite. Durante il periodo di incubazione si parla anche di “infezione”, ovvero della presenza di agenti microbici che si riproducono all’interno dell’organismo. L’infezione può decorrere senza sintomi e in quel caso si parla di “infezione asintomatica”. Se invece compaiono dei sintomi, si instaura una “malattia”. Le caratteristiche cliniche delle infezioni possono quindi variare da quadri asintomatici a quadri molto severi che possono portare anche al decesso del paziente. La caratteristica delle malattie infettive dal punto di vista clinico, è quella di coinvolgere, potenzialmente, qualsiasi organo o apparato. La conoscenza delle malattie Infettive presuppone, pertanto, competenze specifiche in tutte le specialità.

   

  In particolare questa disciplina si occupa di:

  (a) identificare le caratteristiche dei microrganismi responsabili (classificazione, modalità di trasmissione, virulenza e patogenicità)

  (b) conoscere i differenti aspetti inerenti il contenimento e la prevenzione delle malattie infettive , ovvero quelle attività che mirano a ridurre la mortalità dovuta ad una certa patologia infettiva o la morbilità (cioè la frequenza di una determinata malattia infettiva)

  (c) conoscere singolarmente la maggior parte dlle malattie infettive distinguendole sia per microrganismo responsabile che per organo o apparato coinvolto

  (d) possedere rudimenti di terapia e di gestione delle malattie infettive

   

  Questo insegnamento mira a fornire le basi di:

   

  • Conoscenza sistematica delle più importanti Malattie Infettive e Tropicali batteriche, virali, parassitarie e fungine sotto l'aspetto eziopatogenetico.

     

  • Capacità di integrare dati anamnestici, sintomi, segni obiettivi ed alterazioni funzionali di ciascuna Malattia Infettiva con il percorso diagnostico clinico, strumentale e di laboratorio.

     

  • Conoscere i fondamenti inerenti la Terapia Antibiotica e la Chemioprofilassi delle più importanti Patologie Infettive e Tropicali. Concetti di Antimicrobial Stewardship

     

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• CHIRURGIA GENERALE

  come previsto dal CdL

• MALATTIE INFETTIVE

  lezioni frontali

Prerequisiti richiesti

• CHIRURGIA GENERALE

  Lo studente deve conoscere le basi dell'anatomia e della fisiologia e conoscenze di base di alterazioni elettrolitiche

• MALATTIE INFETTIVE

  Buone conoscenze di anatomia, biochimica, fisiologia, immunologia, farmacologia. Lo studente deve avere le basi microbiologiche (conoscenze dei microrganismi) per poter comprendere le principali procedure diagnostiche delle Malattie infettive e Tropicali. Ciò è fondamentale per impostare la diagnosi differenziale delle Malattie Infettive e Tropicali.

Frequenza lezioni

• CHIRURGIA GENERALE

  come previsto dal CdL, obbligatoria

• MALATTIE INFETTIVE

  In considerazione dei temi trattati e della terminologia specifica con la quale lo studente dovrà confrontarsi la frequenza è fortemente consigliata

Contenuti del corso

• CHIRURGIA GENERALE
  • Alterazioni idro-elettrolitiche
  • Sindrome compartimentale

  • Occlusione intestinale
  • Ittero
  • Alterazioni della coagulazione e shock settico
  • Principali patologie del fegato e delle vie biliari
  • Principali patologie dello stomaco e dell’apparato gastroenterico
  • Principali patologie del colon e del retto
• MALATTIE INFETTIVE

  Per permettere un’adeguata comprensione delle patologie infettive, le lezioni sono articolate in modo tale da fornire in itinere gli elementi essenziali basilari di microbiologia clinica e di patogenesi delle malattie infettive (meccanismi citopatici diretti o immunomediati alla base delle malattie infettive) senza trascurare l’impatto geografico e sociale delle varie malattie infettive. Largo spazio è dedicato alle manifestazioni cliniche, alle pathways diagnostiche ed infine alle complicanze ed ai principi generali di terapia.

  Programma

  1. Epatite virale HAV, HBV, HCV, HDV,HEV

  2. HIV e AIDS

  3. Polmoniti alveolari

  4. Polmoniti interstiziali

  5. Meningiti a liquor limpido

  6. Meningiti a liquor torbido

  7. < >

     Diarree infettive

  8. Colera, E. coli, Salmonella, Shigella

  9. Giardiasi

  10. < >

      Febbre tifoide

  11. < >< >< >

      Rickettsiosi e febbre bottonosa

  12. Coxsachiosi: Mialgia epidemica, Herpangina, Hand Foot and Mouth disease

  13. Coxsachiosi: Miocarditi e pericarditi

  14. < >

      Endocarditi infettive

  15. Malattie daStreptococco

  16. Malattie da Stafilococco

  17. I virus erpetici: HSV1 e HSV2

  18. I virus erpetici: VZV (zoster e varicella)

  19. La mononucleosi infettiva

  20. Le sindromi mononucleosiche

  21. Infezione da Cytomegalovirus

Testi di riferimento

• CHIRURGIA GENERALE

  1. Dionigi. Chirurgia Generale

• MALATTIE INFETTIVE

  Manuale di Malattie Infettive; Autore: Borgia - Gaeta - Angarano - Concia - Contini - AAVV , Editore: Idelson - Gnocchi , Edizione: Marzo/2015 , Volume: Unico

  Malattie infettive di Moroni - Antinori - Vullo Anno 2015 Editore: Masson

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• CHIRURGIA GENERALE

  Esame orale.

• MALATTIE INFETTIVE

  L’esame si volgerà in forma orale. Si richiede la conoscenza adeguata di tutto il materiale proposto: in particolare NON si potrà sostenere l’esame senza le conoscenze di base di anatomia, fisiologia e fisiopatologia dei vari organi e apparati, immunologia e microbiologia

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• CHIRURGIA GENERALE

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• MALATTIE INFETTIVE

  Trasmissione della leishmaniosi Viscerale

  Etiologia e Diagnosi differenziale delle Meningiti a liquor limpido e a liquor torbido

  Etiologia e Diagnosi delle polmoniti alveolari ed interstiziali

  Inquadramento clinico delle Epatiti Virali

  Infezioni opportunistiche nell'AIDS