SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

Obiettivi formativi

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

  Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  - Acquisizioni di conoscenze e metodologie per il calcolo, la corretta interpretazione e congruenza dei parametri misurati mediante cateterismo cardiaco.

  - Acquisizione delle conoscenze e metodologie di ecocardiografia di base utili ai fini della diagnosi del versamento pericardico

  - Acquisizione delle conoscenze e metodologie di ecocardiografia di base utili ai fini delle procedure di interventistica strutturale

  - Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti le tecniche di supporto alla conduzione degli esami diagnostici e degli interventi percutanei in cardiologia interventistica strutturale.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

  Lezioni frontali (14 ore).

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  - Lezioni sul cateterismo e pressioni intracavitarie

  - Percorso guidato in sala di emodinamica con esercitazioni pratiche sui mezzi tecnologci di comune uso in emodinamica per il cateterismo e le procedure di strutturale

  - Superamento della prova finale che si svolgerà in forma scritta e orale

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza,

  al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

Prerequisiti richiesti

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

  Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV e V.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III, IV, V.

Frequenza lezioni

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

  La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

Contenuti del corso

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
  1. Ossigenatori: evoluzione degli ossigenatori; caratteristiche tecniche.
     Sistema coating.
  2. Sistemi di propulsione: confronto tra pompa roller e centrifuga.
  3. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
  4. Cardioplegie ematiche e cristalloidi:
     1. Calafiore;
     2. Custodiol;
     3. St. Thomas;
     4. Buckberg;
     5. Celsior;
     6. Del Nido.
  5. Equilibrio Acido-Base ed interpretazione EGA.
  6. Sistemi di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo, Landing - Eurosets, Spectrum Medical - Medtronic).
  7. Nuovi sistemi di conduzione della circolazione extracorporea (DO₂, VO₂, O₂ER).
  8. Strategie di protezione cerebrale:
     1. Ipotermia profonda con arresto di circolo;
     2. Perfusione cerebrale retrograda;
     3. Perfusione cerebrale anterograda selettiva.
  9. Gestione e monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
     1. Activated Clotting Time (ACT);
     2. Hemotec-Hemostasis Management System (HMS);
     3. Tromboelastogramma.
  10. Gestione dell’anticoagulazione in CEC in pazienti con allergia all’eparina.
  11. Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.
  12. CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
  13. Circolazione extracorporea endovascolare (Heartport).
  14. Circolazione extracorporea miniaturizzata.
  15. Perfusione Ipertermica Antiblastica.
  16. La CEC in corso di gravidanza.
  17. Conduzione della CEC in procedure speciali: trapianto di cuore, trapianto di polmoni, trapianto di fegato.
  18. Normativa che regolamenta la figura del Tecnico di Fisiopatologia Cardiocircolatoria e Perfusione Cardiovascolare: stato dell’arte.
• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  - Interpretazione delle curve pressorie misurate a livello delle camere cardiache.

  - Uso del pacemaker temporaneo durante procedure di TAVI

  - Comuni aritmie cardiache

  - Ruolo dell'ecocardiografia nelle emergenze in sala di emodinamica

  - Complicanze durante le procedure interventistiche strutturali: ruolo del tecnico di emodinamica in ognuna di queste.

Testi di riferimento

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI
  • Circolazione extracorporea e supporti circolatori - seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
  • Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.
• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  EAPCI-PCR textbook online

  Dispense personali

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

  L'esame si articola in una prova scritta che consente di conseguire una votazione fino a 30 e Lode.

  La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  L'esame si articola in una prova scritta obbligatoria, che consente di conseguire una votazione fino a 30. La prova scritta richiede la risposta a quesiti a risposta multipla o a risposta aperta.

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE VI

  CCH mininvasiva: indicazioni, complicanze e conduzione della CEC.
  La CEC in corso di gravidanza.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE VI

  Come viene effettuata la TAVI. Come viene effettuata la mitraclip. Qual'è il ruolo dell'ecocardiogramma nelle procedure di interventistica strutturale. Qual'è il ruolo del pacing durante TAVI. Qual'è il ruolo e quali sono le principali misurazioni del cateterismo destro. Quali sono le differenze tra le curve pressorie nelle valvulopatie. Qual'è il ruolo dell'ecocardiogramma nella valutazione del versamento pericardico. Come viene effefttuata la pericardiocentesi.