SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE E TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

Obiettivi formativi

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV

  Acquisizione di conoscenze e metodologie inerenti la conduzione della circolazione extracorporea.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  L'obiettivo del modulo è l'apprendimento pratico delle attività del laboratorio di emodinamica deputate al tecnico di fisiopatologia cardiocircolatorie a perfusione cardiovascolare, dall'organizzazione del lavoro quotidiano alla gestione tecnica della diagnostica invasiva e del trattamento percutaneo delle cardiopatie.

  Ulteriori obiettivi pertinenti al lavoro di sala operatoria cardiochirurgica sono l'acquisizione di competenze relative a:

  - documentare sulla cartella clinica i dati relativi alla circolazione extracorporea;

  - provvedere alla conduzione e manutenzione delle apparecchiature relative alle tecniche di circolazione extracorporea;

  - gestire il recupero sangue intra e post operatorio.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV

  Lezioni frontali (21 ore);

  Studio del materiale didattico.

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  Lezioni frontali e frequenza laboratori

Prerequisiti richiesti

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV

  Superamento degli esami di Scienze Tecniche Mediche Applicate I, II, III.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  Conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'apparato cardiovascolare. Nozioni di fisica (dinamica dei fluidi)

  Superamento degli esami di Tirocinio Professionalizzante I e II

Frequenza lezioni

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV

  La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
  1. Storia della CEC: dalle origini ai giorni nostri.
  2. Principi generali della macchina cuore-polmone.
  3. Cannulazione arteriosa.
  4. Cannulazione venosa:
     1. Drenaggio gravitazionale;
     2. Drenaggio venoso ad aspirazione attiva (VAVD).
  5. Sistemi di aspirazione intra ed extracavitari.
  6. Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure cardiochirurgiche.
  7. Gestione dell’anticoagulazione in CEC:
     1. Eparina;
     2. Protamina.
  8. Monitoraggio dell’anticoagulazione in CEC:
     1. Activated Clotting Time (ACT).
  9. Protezione miocardica: dalle origini ai giorni nostri.
  10. Cardioplegia ematica “Protocollo Calafiore”.
  11. Interpretazione EGA durante CEC.
  12. Norme comportamentali in sala operatoria di Cardiochirurgia.
• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV
  • Assistenza tecnica in corso di coronarografia
  • Assistenza tecnica in corso di angioplastica percutanea
  • Assistenza tecnica in corso di diagnostica di immagine intravasculare
  • Assistenza tecnica in corso di diagnostica funzionale intravasculare
  • Assistenza tecnica in corso di TAVI
  • Assistenza tecnica in corso di chiusura del forame ovale pervio
  • Preparazione e montaggio del circuito extracorporeo.
  • Preparazione dei farmaci occorrenti per la conduzione della circolazione extracorporea.
  • Riempimento e debollaggio circuito CEC con soluzioni cristalloidi e colloidi.
  • Check-list pre-circolazione extracorporea.
  • Compilazione cartella CEC.
  • Cannulazione arteriosa e venosa: scelta del calibro delle cannule.
  • Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure chirurgiche.
  • Monitoraggio e gestione della coagulazione in CEC.
  • Gestione della temperatura in CEC.
  • Protezione miocardica tramite cardioplegia ematica normotermica (Protocollo Calafiore).
  • Interpretazione EGA in CEC.
  • Sistema di monitoraggio continuo intraoperatorio dei più importanti parametri sanguigni (CDI System 500 - Terumo).
  • Sistemi di emoconcentrazione: tecniche di emoconcentrazione per centrifugazione ed ultrafiltrazione.

Testi di riferimento

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV
  • Circolazione extracorporea e supporti circolatori – seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.
  • Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch). Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.
• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  - Grossman & Baim's Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention

  - Circolazione extracorporea e supporti circolatori – seconda edizione (Renzo Lodi, Giorgio Noera, Claudio Costantini). Editore: Mattioli.

  - Tecniche di circolazione extracorporea. (Philip H. Kay e Christopher M. Munsch).

  - Edizione italiana a cura di Bruno Turinetto. Editore: Clueb.

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV

  Prova orale.

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  L’esame consiste in una prova scritta e una pratica nel corso della quale lo studente deve dimostrare di aver acquisito le conoscenze e le abilità teoriche-pratiche e tecnico-operative proprie dello specifico profilo professionale.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• SCIENZE TECNICHE MEDICHE APPLICATE IV

  - Scelta del materiale CEC occorrente per le varie procedure cardiochirurgiche.

  - Cannulazione arteriosa e venosa.

  - Cardioplegie.

• TIROCINIO PROFESSIONALIZZANTE IV

  Interpretazione EGA in CEC.
  Monitoraggio e gestione dell’anticoagulazione in CEC.