CHIRURGIA CARDIACA

Acquisizione delle nozioni basilari sulla diagnosi e sul trattamento chirurgico delle più comuni cardiopatie congenite, delle valvulopatie e della cardiopatia ischemica. Acquisizione degli elementi essenziali sulla diagnosi e sul trattamento delle complicanze meccaniche dell’infarto e delle patologie dell’aorta ascendente e dell'arco aortico. Acquisizione delle nozioni basilari sull’indicazione al trapianto cardiaco e sulle complicanze connesse.

Conoscenze delle nozioni di anatomia e fisiologia dell'apparato cardiocircolatorio e delle patologie cardiovascolari.

La frequenza è obbligatoria e non può essere inferiore al 75%. Il mancato raggiungimento di tale livello di frequenza comporta la non ammissione alla verifica di profitto.

1. Diagnosi e trattamento chirurgico delle cardiopatie congenite semplici (pervietà del dotto arterioso di Botallo, coartazione aortica, comunicazione interatriale, difetto interventricolare) e complesse (Tetralogia di Fallot, trasposizione dei grossi vasi).

2. Valvulopatie (mitrale, aorta, tricuspide): fisiopatologia; diagnosi; indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico conservativo e sostitutivo; protesi valvolari biologiche, meccaniche e stentless.

3. Cardiopatia ischemica: diagnostica invasiva ed indicazioni chirurgiche; trattamento chirurgico in circolazione extracorporea ed “a cuore battente”; scelta dei condotti e risultati a distanza. Complicanze meccaniche dell’infarto miocardico acuto (insufficienza mitralica, difetto interventricolare, rottura della parete libera, aneurisma ventricolare) e loro trattamento chirurgico.

4. Aneurismi dell’aorta: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.

5. Dissecazioni dell’aorta: classificazione, indicazioni e trattamento chirurgico.

6. Trapianto cardiaco: selezione del donatore (morte cerebrale); indicazioni chirurgiche e risultati; terapia immunosoppressiva e complicanze postoperatorie.

7. Storia della Cardiochirurgia: primi interventi chirurgici (circolazione crociata mamma-figlio).

8.Vari tipi di cannulazione per circolazione extracorporea (parziale e completa).

9. Tecniche di protezione miocardica (tipi di cardioplegia, sede di somministrazione).

10.Tecniche di protezione cerebrale durante chirurgia dell'aorta.

11.Sindrome post-cardiotomica e sindrome post-CEC.

- Atlas of Cardiac Surgery (Springer Surgery Atlas Series) (English Edition) di Francis C. Wells

- Essentials of Operative Cardiac Surgery (Prakash P. Punjabi, Panagiotis G. Kyriazis) - Springer

- Cardiac Surgery Clerkship (Jordan P. Bloom, Thoralf M. Sundt) - Springer

- Cardiac surgery  Kirklin / Barrat Boyes - Elsevier

Prova orale.

Fisiopatologia e trattamento chirurgico di una cardiopatia congenita (quelle indicate nel programma). Fisiopatologia e trattamento chirurgico delle valvulopatie. Protesi valvolari: modelli e pro e contro. Trattamento chirurgico della cardiopatia ischemica. Complicanze meccaniche dell'IMA. Dissezione aortica. Trapianto cardiaco. Cannulazione arteriosa e venosa in circolazione extracorporea. Protezione miocardica. Protezione cerebrale durante interventi sull'arteria aorta.