MALATTIE DELL'INVECCHIAMENTO ED ONCOLOGIA - canale 4

Obiettivi formativi

• MEDICINA INTERNA MODULO GERIATRIA E GERONTOLOGIA

  Fornire le basi culturali per conoscere l’epidemiologia, le specificità e la presentazione clinica delle malattie dell’anziano. Principali aspetti delle patologie in geriatra. Sviluppo del processo decisionale per un’appropriata richiesta degli accertamenti (diagnostica differenziale) delle più comuni patologie di interesse geriatrico e le conoscenze necessarie per condurre la valutazione multidimensionale del paziente anziano. Approccio all’orientamento terapeutico, farmacologico e non farmacologico, nel paziente anziano. Approccio alle misure preventive nel paziente anziano.

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  fornire conoscenza sulle patologie chirurgiche di pou frequente riscontro: etiopatogenesi, sintomatologia, quadro clinico, diagnosi, trattamento

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obiettivo dell'insegnamento è che gli studenti sappiano descrivere i principali meccanismi di patogenesi del cancro e definire l'impostazione più appropriata del percorso diagnostico-terapeutico necessario per assistere i pazienti oncologici. In quest'ottica sarà richiesto di discutere delle tecniche e dei parametri di stadiazione della malattia, del meccanismo d'azione, dell'impiego clinico e delle principali tossicità dei farmaci chemioterapici convenzionali e dei nuovi farmaci biologici anti-tumorali. Sarà inoltre dato particolare rilievo all'identificazione ed alla gestione terapeutica delle emergenze oncologiche.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• MEDICINA INTERNA MODULO GERIATRIA E GERONTOLOGIA

  Lezioni frontali

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  lezioni frontali

• ONCOLOGIA MEDICA

  Didattica frontale e discussione interattiva di casi clinici.

Prerequisiti richiesti

• MEDICINA INTERNA MODULO GERIATRIA E GERONTOLOGIA
  • Medicina Interna

  Conoscenza approfondita della Fisiologia, della Patologia generale e delle Patologie Medica e Chirurgica

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  propedeuticità secondo piano di studi

• ONCOLOGIA MEDICA

  Conoscenze di Biologia Cellulare, Biochimica, Patologia Generale, Anatomia Patologica e Farmacologia.

Frequenza lezioni

• MEDICINA INTERNA MODULO GERIATRIA E GERONTOLOGIA

  Modulo Geriatria e Gerontologia

  Obbligatoria (minimo 70% crediti)

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  obbligatoria

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obbligatoria per un minimo del 70% dei CFU previsti.

Contenuti del corso

• MEDICINA INTERNA MODULO GERIATRIA E GERONTOLOGIA

  GERONTOLOGIA Biologia, fisiologia, aspetti demografici ed epidemiologici dell’invecchiamento: classificazione e tipi di invecchiamento. Teorie dell’invecchiamento e hallmarks (tratti distintivi). Modifiche età-correlate del sistema endocrino: somatopausa, adrenopausa, ipogonadismo late-onset (LOH) MEDICINA GERIATRICA: il paziente geriatrico e la sua valutazione clinica: Modelli assistenziali in Geriatria (bio-medico, bio-psico-sociale, funzionale).

  Aspetti specifici di presentazione delle malattie nell’età avanzata: l’anziano “complesso”; l’anziano “fragile”, la polipatologia, il concetto di disabilità e gli strumenti di valutazione multidimensionale (VMD)

  Le sindromi geriatriche: decadimento cognitivo, incontinenza, cadute, malnutrizione, s. da immobilizzazione, piaghe da decubito; Sarcopenia.

  Osteoporosi - Il dolore nell’anziano - M. di Parkinson e parkinsonismo

  Demenze (primaria e secondaria) -- Depressione. --Delirium

  Ipertrofia prostatica benigna

  Infezioni delle vie urinarie nell’anziano

  Prostatite infiammatoria nell’anziano e le sue comorbidità (fenotipo UPOINT)

  Disfunzioni sessuali nel maschio anziano

  Malattie cardiovascolari: ipertensione arteriosa nell’anziano; scompenso cardiaco. Sincope; AOCP; ictus

  Le malattie endocrine nell’anziano: diabete senile, ipo ed ipertiroidismo, s. da bassa T3

  TVP ed Embolia polmonare

  Le anemie nell’anziano

  Principi di cura dell’anziano nelle diverse situazioni assistenziali: rete integrata dei servizi in geriatria; l’Unità Valutativa Geriatrica; la continuità assistenziale tra ospedale e territorio; le Residenze Sanitarie Assistenziali.

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  - Malattie della tiroide

  - Patologie benigne della mammella

  - Carcinoma mammario

  - Discinesie dell’esofago

  - Diverticoli esofagei

  - Tumori maligni dell’esofago

  - Ernia iatale

  - Malattia da reflusso gastro-esofageo

  - Varici esofagee

  - Gastriti

  - Ulcera peptica

  - Tumori gastrici

  - Ernie della parete

  - Laparoceli

  - Peritoniti

  - Cisti da echinococco

  - Epatocarcinoma

  - Tumori metastatici del fegato

  - Calcolosi della colecisti e delle vie biliari

  - Tumori delle vie biliari

  - Pancreatite acuta

  - Pancreatite cronica

  - Carcinoma pancreatico

  - Tumori della papilla

  - Tumori endocrini del pancreas

  - Tumori del tenue

  - Sindrome da intestino corto

  - Infarto intestinale

  - Diverticolo di Meckel

  -Appendicite acuta

  - Appendicite cronica

  - Tumori dell’appendice

  - Malattia di Crohn

  - Retto-colite ulcerosa

  - Malattia diverticolare del colon

  - Tumori maligni del colon

  - Tumori del retto

  - Malattia emorroidaria

  - Fistole e ragadi anali

  - Addome acuto

  - Occlusione intestinale

  - Tumori del testicolo

  - Idrocele

  - Varicocele

• ONCOLOGIA MEDICA

  Biologia dei Tumori

  • Oncogeni, Oncosoppressori, Oncogenesi Stocastica e Cellule Staminali Tumorali
  • Angiogenesi, Eterogeneità Tumorale e Metastasi

   

  Epidemiologia e Prevenzione

  • Incidenza, Prevalenza e Mortalità in Oncologia
  • Fattori di Rischio per i Principali Tumori
  • Prevenzione Primaria, Secondaria e Terziaria

   

  Metodologia Clinica in Oncologia

  • Segni e Sintomi sospetti di Neoplasia
  • Classificazione e Stadiazione dei Tumori
  • Valutazione della Risposta e Follow-up

   

  Principi di Terapia

  • Farmaci Chemioterapici Convenzionali
  • Vie di Somministrazione e Dosaggio dei Farmaci. Intensità e Densità di dose
  • Chemioterapia Neo-Adiuvante, Citoriduttiva, Adiuvante, e nei pazienti metastatici
  • Terapia Ormonale
  • Farmaci Biologici, Terapie a Bersaglio Molecolare ed Inibitori del Checkpoint Immunitario
  • Terapie di Supporto e Cure Palliative
  • Principali Effetti Collaterali dei Farmaci Anti-Tumorali
  • Emergenze Oncologiche

   

  Trattazione delle Principali Neoplasie

  • Neoplasie del Polmone e della Pleura
  • Neoplasie Mammarie
  • Neoplasie del Colon-Retto
  • Neoplasie della Prostata
  • Cenni su: Neoplasie della Testa e del Collo, Neoplasie del tratto prossimale dell’Apparato Gastro-Enterico, Neoplasie dell’Apparato Genito-Urinario, Neoplasie dei Tessuti Molli, Tumori Neuro-Endocrini, Melanoma

Testi di riferimento

• MEDICINA INTERNA MODULO GERIATRIA E GERONTOLOGIA

  1. Manuale Merck di Geriatria;
  2. Linee guida nel trattamento e nella gestione delle malattie geriatriche. M. Palleschi, S.M. Zuccaro, F. Nico. Cesi
  3. Paziente anziano, paziente geriatrico e medicina della complessità. Fondamenti di gerontologia e geriatria. U. Senin, A, Cherubini, P. Mecocci - Edises

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  Dionigi: Chirurgia. Masson Editore

• ONCOLOGIA MEDICA
  1. R. Labianca, S. Cascinu - La Medicina Oncologica - 2013 - Edra
  2. J. Niederhuber, J. Armitage, J. Doroshow, M. Kastan, J. Tepper - Abeloff’s Clinical Oncology - 6th Edition - 2019 - Elsevier
  3. Collegio degli Oncologi Medici Italiani - Manuale di Oncologia Medica - 2018 - Edizioni Minerva Medica

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  esame orale

• ONCOLOGIA MEDICA

  Esame orale

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• CHIRURGIA GENERALE MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA

  - Malattie della tiroide

  - Patologie benigne della mammella

  - Carcinoma mammario

  - Discinesie dell’esofago

  - Diverticoli esofagei

  - Tumori maligni dell’esofago

  - Ernia iatale

  - Malattia da reflusso gastro-esofageo

  - Varici esofagee

  - Gastriti

   

  - Ulcera peptica

  - Tumori gastrici

  - Ernie della parete

  - Laparoceli

  - Peritoniti

  - Cisti da echinococco

  - Epatocarcinoma

  - Tumori metastatici del fegato

  - Calcolosi della colecisti e delle vie biliari

  - Tumori delle vie biliari

  - Pancreatite acuta

  - Pancreatite cronica

  - Carcinoma pancreatico

  - Tumori della papilla

  - Tumori endocrini del pancreas

  - Tumori del tenue

  - Sindrome da intestino corto

  - Infarto intestinale

  - Diverticolo di Meckel

  -Appendicite acuta

  - Appendicite cronica

  - Tumori dell’appendice

  - Malattia di Crohn

  - Retto-colite ulcerosa

  - Malattia diverticolare del colon

  - Tumori maligni del colon

  - Tumori del retto

  - Malattia emorroidaria

  - Fistole e ragadi anali

  - Addome acuto

  - Occlusione intestinale

  - Tumori del testicolo

  - Idrocele

  - Varicocele

• ONCOLOGIA MEDICA

  Discussione su tutti gli Argomenti del Programma e su Casi Clinici