ODONTOIATRIA RESTAURATIVA

Obiettivi formativi

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Il corso di Odontoiatria Conservativa del II semestre del IV anno del CLMOPD si prefigge quale percorso formativo l'approfondita conoscenza delle lesioni dentali causate dal progredire della carie o da eventi traumatici. Si studierà l'anatomia dentale, si eseguiranno preparazioni cavitarie per otturazioni in amalgama d'argento o in composito, si discuterà della scelta dei materiali da preferire nei singoli casi clinici. Si parlerà di estetica dentale, del colore dei denti nelle varie età della vita e della sua determinazione, di tecniche di sbiancamento, di faccette, di intarsi, di perni moncone e di perni in fibra. Parte del programma sarà dedicato alle innovative metodiche CAD/CAM, atte a restaurare l'elemento dentale in maniera minimamente invasiva.

• ENDODONZIA

  Al termine del corso lo studente possiede una preparazione che consente di riconoscere, affrontare e risolvere casi complessi di endodonzia. In particolare lo studente è in grado di gestire le urgenze endodontiche e il loro trattamento; riconoscere ed usare appropriatamente le principali tecniche di preparazione strumentale; riconoscere ed usare appropriatamente le sostanze usate per l’irrigazione canalare; conoscere varie metodiche di otturazione dello spazio endodontico; gestire le patologie endoparodontali; pianificare e organizzare semplici interventi di chirurgia endodontica; coordinare un assistente alla poltrona per lo svolgimento di interventi di Endodonzia.

• PROTESI DENTARIA
  Conoscenza delle cause e delle conseguenze dell’edentulismo.
  Conoscenza degli steps fondamentali per un corretto approccio al paziente.
  Comprensione del razionale dei principi su cui si fonda la riabilitazione protesica di un paziente con edentulia parziale o totale e della loro applicazione.
  

Prerequisiti richiesti

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Conoscenze di anatomia dentale. Embriologia dei denti. Sviluppo del dente. Dentinogenesi. Amelogenesi. Cementogenesi. Epoche di comparsa, calcificazione ed eruzione dei denti. Istologia del dente e dell’apparato di sostegno. Struttura, composizione e funzione di smalto, dentina, cemento e polpa. Formule dentarie. La placca batterica dentale. Biochimica della placca dentale. Flora aerobica ed anaerobica del cavo orale.

• ENDODONZIA

  Classificazioni delle lesioni cariose secondo Black e delle fratture dentali econdo Ellis. Conoscenza approfondita dell'anatomia dentale, con particolare riguardo allo spazio pulpo radicolare. Capacità di diagnsticare l'iperemia pulpare, la pulpite acuta, il dolore di tipo endodontico. Conoscenza dei principi biologici che causano la mortificazione pulpare, sia da carie che post traumatica. Individuazione radiografica delle lesioni periapicali e latero radicolari di origine endodontica.

Frequenza lezioni

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Obbligatoria.

  Lezioni tradizionali. Discussione di casi clinici. Attività di laboratorio

• ENDODONZIA

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Carie dentale e malattia parodontale. Indice di placca. Indice gengivale. La carie dentaria: cenni storici; epidemiologia. La carie dentaria: teorie etio-patogenetiche. Controllo e prevenzione della carie. I test diagnostici. Igiene alimentare, igiene orale, diagnosi precoce. Fluoro, fluoroprofilassi, fluorosi. Clorexidina e agenti antiplacca. Ionoforesi. Sigillatura di solchi e fossette. La carie sperimentale. Anatomia patologica della carie. Le malattie della polpa dentale. Iperemia pulpare, pulpiti acute e croniche. Necrosi della polpa e gangrena pulpare. Mortificazione pulpare post-traumatica. Granuloma apicale e cisti radicolare. La sensibilità dentinale. Semeiologia dentaria. La radiologia in odontoiatria conservatrice. Le fotografie in odontoiatria conservatrice. I farmaci in odontoiatria conservatrice. L’anestesia locale in odontoiatria conservatrice. Il consenso informato in odontoiatria conservatrice. Ergonomia stomatologia. Posizioni di lavoro. Schemi operativi alla poltrona. Strumentario. Sistematica dei vassoi. Contaminazione e decontaminazione. Disinfezione e sterilizzazione. La sicurezza sul posto di lavoro. Richiami normativi e legislativi. L’organizzazione aziendale di uno studio odontoiatrico. L’ottimizzazione dei tempi operativi. Il piano di trattamento. Controllo dell’umidità ed isolamento del campo operatorio. Diga di gomma. Rapporti tra i restauri ed i tessuti dentali e parodontali. Classificazioni di Black e di Ellis. Principi di Black (Principi generali del taglio della cavità).

  La determinazione del colore dentale. Il colore e la morfologia dei denti. Opacità, trasparenza, traslucenza, fluorescenza, opalescenza, metamerismo. Tecniche di sbiancamento di denti vitali e non. Ricostruzione di denti devitali sottoposti a sbiancamento. Trattamento combinato conservativo-parodontale nelle lesioni di classe V (abrasioni, erosioni, carie). Perni pulpari e parapulpari. Perni endodontici: requisisti ideali e realtà cliniche. Ricostruzione adesiva dei monconi protesici con perni in fibra. Restaurazioni preprotesiche. Ricostruzioni di molari trattati endodonticamente. Intarsi in oro e in ceramica. Preparazioni per inlay ed onlay. Metodiche CAD/CAM. La ceramica in odontoiatria conservativa.

• ENDODONZIA

  La diagnosi endodontica Prove di vitalità pulpare Patologia pulpare e patologia periapicale Gli esami radiografici in endodonzia L’anestesia in endodonzia I pretrattamenti endodontici Isolamento del campo Gli strumenti endodontici standardizzati. Lime, allargacanali, tiranervi Gli strumenti endodontici in Nichel-Titanio a conicità aumentata Obiettivi biologici della detersione e sagomatura del sistema dei canali radicolari La detersione dell’endodonto La preparazione della cavità d’accesso nei vari elementi dentari La cavità d’accesso nei monconi protesici e attraverso le corone Il sondaggio del canale Determinazione della lunghezza di lavoro Limite apicale della preparazione: apice anatomico, elettronico, endodontico, radiografico Tecniche di preparazione del cavo pulpo-radicolare La preparazione dei canali radicolari secondo la tecnica di Schilder I canali curvi. I canali radicolari obliterati Il trattamento dei denti con polpa vitale e con polpa necrotica L’otturazione dello spazio endodontico: principi biologici, materiali e tecniche Proprietà dei materiali da otturazione La guttaperca. Condensazione laterale della guttaperca Compattazione verticale della guttaperca calda secondo la tecnica di Schilder I Thermafil. I Simplefil La tecnica dell’onda continua di condensazione: System B e siringa Obtura II La tecnica Microseal La terapia ocalessica Il trattamento endodontico di denti decidui e di denti ad apice immaturo I riassorbimenti radicolari Lesioni endo-parodontali I ritrattamenti La chirurgia periapicale: indicazioni, limiti e modalità operative Endodonzia microchirurgica L’otturazione retrograda L’amputazione radicolare Il laser in endodonzia Gli ultrasuoni in endodonzia Endodonzia d’urgenza Complicanze in corso di trattamenti endodontici Il reimpianto del dente, il trapianto, l’omotrapianto

Testi di riferimento

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  - A. Cerutti, F. Mangani, A. Putignano: Odontoiatria Estetica Adesiva. Didattica multimediale. Quintessenza Edizioni, Rho (MI).
  - L. Vanini, F. Mangani, O. Klimovskaia: Il restauro conservativo dei denti anteriori. ACME Edizioni, Viterbo.
  - R. Grandini, S. Rengo, L. Strohmenger: Odontoiatria restaurativa. Ed. UTET, Torino.
  - G. Anderlini: Moderni orientamenti per la restaurazione dentale. Edizioni Martina, Bologna.
  - B. Touati, P. Miara, D. Nathanson: Estetica dentale & Restauri in ceramica. Masson Editore, Milano.
  - G. Gürel: La scienza e l’arte delle faccette in ceramica. Quintessenza Edizioni, Rho (MI).
  - O. Fejerskov, E.A.M. Kidd: Carie dentali. Malattia e trattamento clinico. Antonio Delfino Editore, Roma.
  - F. Brenna: Odontoiatria Restaurativa. Procedure di trattamento e prospettive future. Elsevier Editore, Milano
  

• ENDODONZIA
  • AUTORI VARI: SIE - Manuale di Endodonzia - Edizioni Edra
  • M. GAGLIANI, R. FORNARA: Testo atlante di anatomia endodontica - Tecniche Nuove, Milano
  • F. SOMMA: Endodonzia. Principi di base, procedure operative e tecniche - Masson Editore, Milano
  • E. FOCE: Lesioni endo-parodontali - Quintessenza Edizioni, Rho (MI)
  • G. PAGAVINO: Progressi in Endodonzia. - SEE, Firenze
  • S. COHEN, R. C. BURNS: Attraverso la polpa (Pathways of the Pulp) - Ed. PICCIN, Padova
  • E. AMBU: Atlante illustrato di Endodonzia - Masson Editore, Milano
  • G. VIGLIONETTI, P. MARESCHI: Endodonzia. Da Arte a Scienza - ACME Edizioni, Viterbo

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Orale.

• ENDODONZIA

  Prova orale

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• ODONTOIATRIA CONSERVATIVA

  Le cavità per otturazioni in amalgama e/o in composito

  Le matrici

  Gli adesivi smalto dentinali

  I compositi

  Le procedure CAD/CAM

  Gli intarsi

  I perni moncone e i perni in fibra

• ENDODONZIA

  Anatomia endodontica

  La diga

  Strumenti endodontici in acciaio

  Strumenti endodontici in Nichel-Titanio

  L'otturazione dello spazio endodontico

  La chirurgia endodontica

  MTA